腰椎间盘突出需要与腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎等疾病进行鉴别。
1. 腰肌劳损：
主要因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的积累性、机械性、慢性损伤，或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性病变引起。表现为腰部隐痛、反复发作，劳累后加重，休息后缓解，一般无下肢放射性疼痛等神经受压症状。
2. 腰椎管狭窄症：
多见于中老年人，是由于腰椎管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根所致。典型症状为间歇性跛行，即行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，继续行走又会出现。
3. 腰椎结核：
多由肺结核经血行传播至腰椎。患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，腰部疼痛，活动受限，可伴有寒性脓肿、窦道形成等。
4. 腰椎肿瘤：
分为原发性和继发性肿瘤。早期可无明显症状，随着肿瘤生长，可出现腰部疼痛、肿块，压迫神经时可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，病情进展较快。
5. 强直性脊柱炎：
是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等。早期表现为腰骶部疼痛、僵硬，活动后可缓解，晚期可出现脊柱畸形、强直等。
对于出现腰部疼痛等不适症状的患者，应及时就医，详细描述病情，配合医生进行全面的检查，如体格检查、影像学检查等，以便明确诊断，采取合适的治疗方法。
