肩胛骨骨折可通过保守治疗中的固定制动、药物治疗、物理治疗,以及手术治疗中的切开复位内固定、关节镜辅助下复位固定等方法处理。
1. 固定制动:对于肩胛骨骨折,固定制动是基础且重要的方式。通过使用吊带或支具对受伤肩部进行固定,能限制骨折部位的活动,避免骨折断端因肢体活动而发生移位,为骨折愈合创造稳定的环境。一般使用三角巾吊带将上肢悬吊于胸前,保持肘关节屈曲90°,使肩部处于松弛状态,减少骨折处的应力,促进骨折自然愈合。
2. 药物治疗:针对肩胛骨骨折,可使用接骨七厘片、伤科接骨片、骨肽片等药物。接骨七厘片为糖衣片,具有活血化瘀、接骨止痛功效,能促进骨折部位血液循环,加快血肿吸收,利于骨痂生长。伤科接骨片为薄膜衣片,可消肿止痛、舒筋壮骨,改善局部组织营养,增强骨折愈合能力。骨肽片能调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,辅助骨折愈合,需严格按医嘱服用。
3. 物理治疗:在肩胛骨骨折治疗中,物理治疗也有一定作用。早期冷敷可使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。受伤48小时后热敷,能促进血液循环,加快淤血消散。还可采用红外线照射,其热效应能深入组织,改善局部微循环,增强细胞代谢,利于骨折修复,促进炎症吸收,缓解疼痛不适。
4. 切开复位内固定:当肩胛骨骨折移位明显,保守治疗难以达到理想复位效果时,需进行切开复位内固定手术。通过手术切开暴露骨折部位,将骨折断端准确复位,然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折固定,为骨折愈合提供坚强支撑。这种方法能直接恢复肩胛骨的解剖结构,保证骨折部位稳定,有利于早期功能锻炼,减少并发症发生。
5. 关节镜辅助下复位固定:对于一些特定类型的肩胛骨骨折,关节镜辅助下复位固定是较为先进的方法。借助关节镜可清晰观察关节内及骨折部位情况,精准复位骨折,通过微小切口置入固定器械。该方法创伤小,对周围组织损伤轻,能减少术后粘连等并发症,促进患者快速康复,最大程度恢复肩关节功能。
治疗期间要严格按照医生要求进行护理和康复训练,定期前往医院复查,依据恢复状况调整治疗方案。日常注意休息,避免受伤部位过早用力和二次受伤,合理饮食,多摄入富含蛋白质和钙的食物,促进骨折愈合。