指甲下有淤血可能是外伤、鞋子不合脚、甲癣、血小板减少性紫癜、血管畸形等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有日常护理、药物治疗、手术治疗等。
1. 外伤：日常生活中，手指或脚趾受到挤压、碰撞等外力作用，导致甲床毛细血管破裂出血，就会形成指甲下淤血。受伤初期可通过冷敷收缩血管减少出血，48小时后热敷促进淤血吸收。若淤血较少，一般可自行吸收；若淤血较多，疼痛明显，需就医，在医生操作下进行穿刺引流。
2. 鞋子不合脚：长期穿太紧、太窄的鞋子，会持续对脚趾造成挤压，使得甲下血管破裂出血产生淤血。要及时更换合适尺码、宽松舒适的鞋子，避免继续挤压。每晚用温水泡脚，促进脚部血液循环，有助于淤血消散。
3. 甲癣：皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的疾病，真菌在甲板内生长繁殖，可破坏甲床组织，导致局部出血形成淤血。可遵医嘱外用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，坚持按疗程使用，抑制真菌生长，缓解症状。
4. 血小板减少性紫癜：因血小板减少，凝血功能出现障碍，容易导致皮肤、黏膜等部位出血，指甲下也可能出现淤血。可遵医嘱服用氨肽素片、血宁糖浆、升血小板胶囊等药物提升血小板数量，改善凝血功能。严重时可能需输血小板治疗。
5. 血管畸形：指甲下的血管发育异常，形成畸形血管团，容易破裂出血造成淤血。一般需要通过手术切除畸形血管团来彻底解决问题，术后要做好伤口护理，避免感染。
治疗期间要保持指甲及周围皮肤清洁，避免二次受伤。若淤血情况长时间没有改善或伴有其他不适症状，如发热、乏力等，应及时就医复查调整治疗方案 。
