茯苓和土茯苓在来源、性状、功效等方面存在区别：
1. 来源：
茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
2. 性状：
茯苓呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。气微，味淡，嚼之粘牙。土茯苓略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，长5～22cm，直径2～5cm。表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。质坚硬。切片呈长圆形或不规则，厚1～5mm，边缘不整齐；切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点；质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有粘滑感。无臭，味微甘、涩。
3. 功效：
茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心等功效。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。土茯苓有解毒、除湿、通利关节等功效。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。
在使用茯苓和土茯苓时，应根据自身的具体情况和医生的建议进行选择和使用，避免自行用药导致不良反应。
