无创呼吸机常见并发症有面罩不适、胃肠胀气、皮肤损伤、误吸、气压伤、呼吸机相关性肺炎、呼吸肌萎缩等。
1. 面罩不适:面罩作为无创呼吸机与患者连接的重要部件,若尺寸不合适、佩戴时间过长等,易导致面部皮肤受压,引起疼痛、压痕,甚至破损。同时,面罩的密闭性不佳,还可能导致漏气,影响通气效果。
2. 胃肠胀气:无创呼吸机在使用过程中,患者可能会不自觉地吞咽空气,加上正压通气会使胃肠道内气体积聚,从而引发胃肠胀气。患者会感到腹胀、腹痛等不适,严重时可能影响呼吸和循环功能。
3. 皮肤损伤:长时间佩戴面罩和头带,局部皮肤受到持续的压力和摩擦,容易出现发红、破损等情况。尤其是鼻梁、脸颊等部位,皮肤较为娇嫩,更容易受到损伤。
4. 误吸:当患者的吞咽功能不协调或胃食管反流时,在无创通气过程中,胃内容物可能反流至咽喉部,进而误吸入气管,导致呛咳、窒息等严重后果。
5. 气压伤:如果无创呼吸机的参数设置不当,过高的气道压力可能会对肺部组织造成损伤,引发气压伤,如气胸、纵隔气肿等。
6. 呼吸机相关性肺炎:由于无创呼吸机的使用,气道防御功能可能受到影响,加上细菌容易在呼吸机管道内滋生,增加了患者发生肺炎的风险。
7. 呼吸肌萎缩:长期依赖无创呼吸机辅助呼吸,患者自身的呼吸肌得不到充分锻炼,可能会逐渐出现呼吸肌萎缩,影响呼吸功能的恢复。
在使用无创呼吸机时,医护人员应根据患者的具体情况,合理选择面罩、调整参数,密切观察患者的反应。患者自身也应积极配合治疗,保持正确的体位和呼吸方式,以减少并发症的发生。