心脏CT检查的风险主要包括辐射暴露、造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管损伤、心律失常及心理焦虑等，具体发生概率和严重程度因个体差异而异。以下对各项风险进行详细说明：
1. 辐射暴露：心脏CT涉及X射线辐射，单次检查的辐射剂量约为3-15mSv相当于自然环境下1-5年的本底辐射，长期多次检查可能增加致癌风险。现代设备通过迭代重建技术可将辐射量降低至1mSv以下，儿童、孕妇等敏感人群需谨慎评估。
2. 造影剂过敏反应：含碘造影剂可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏发生率约3%，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克＜0.04%。有海鲜过敏史或既往造影剂反应者需提前进行过敏测试，检查室需配备肾上腺素等急救药物。
3. 肾功能损伤：造影剂可能诱发急性肾损伤发生率约2%，尤其见于糖尿病、慢性肾病或脱水患者。建议检查前后充分水化，估算肾小球滤过率eGFR低于30ml/min/1.73m²者需谨慎。
4. 血管损伤：穿刺部位可能出现血肿0.5-2%、假性动脉瘤0.1%或对比剂外渗0.3%，与操作技术及血管条件相关。凝血功能异常者风险增高，需延长压迫止血时间。
5. 心律失常：快速心率可能影响成像质量，β受体阻滞剂调控心率时可能诱发低血压0.3-0.8%。严重心律失常如室颤发生率低于0.01%，多见于原有心脏传导系统疾病患者。
6. 心理焦虑：幽闭恐惧症患者可能因扫描舱的密闭空间出现恐慌发作约1%，可通过心理疏导或镇静药物缓解。
接受心脏CT检查前，患者应主动告知医生药物过敏史、肾功能状况及基础疾病，配合完成血清肌酐、甲状腺功能等必要检测。检查后建议增加饮水促进造影剂排泄，48小时内观察尿液量及皮肤反应。医疗团队会根据个体风险制定个性化方案，必要时采用磁共振成像等替代检查。定期随访和健康管理能有效降低相关并发症的发生概率。
