苯唑西林钠与头孢存在化学结构不同、抗菌谱不同、抗菌机制不同、耐药性不同等区别。
1. 化学结构不同：
苯唑西林钠属于半合成的耐酶青霉素类抗生素，其化学结构中含有β-内酰胺环和噻唑环。头孢类抗生素是头孢菌素类抗生素的统称，化学结构中同样具有β-内酰胺环，但母核为7-氨基头孢烷酸。
2. 抗菌谱不同：
苯唑西林钠主要对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌具有良好抗菌活性，对其他革兰阳性菌如链球菌等也有一定作用，但对革兰阴性菌作用较弱。头孢类抗生素抗菌谱较广，不同代次的头孢菌素抗菌谱有所差异，总体来说对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌活性。
3. 抗菌机制不同：
苯唑西林钠通过抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，导致细菌在低渗环境下破裂死亡。头孢类抗生素的抗菌机制与苯唑西林钠类似，也是作用于细菌细胞壁，但由于化学结构的差异，在与细菌细胞壁上的靶点结合等方面存在不同。
4. 耐药性不同：
苯唑西林钠主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但随着细菌耐药性的发展，部分葡萄球菌对其也可能产生耐药。头孢类抗生素由于广泛应用，细菌对其耐药性也逐渐增加，不同代次头孢菌素的耐药情况有所不同，且耐药机制较为复杂。
在使用苯唑西林钠和头孢类药物时，要结合患者具体病情、病原菌种类及药敏试验结果来合理选择，同时关注药物不良反应，根据患者个体情况调整用药方案。
