肺结核和肺癌在症状、影像学表现、实验室检查及治疗反应等方面存在区别：
1.症状：肺结核常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状；肺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等，晚期可出现消瘦、恶病质。
2.影像学表现：肺结核多位于上叶尖后段和下叶背段，影像表现多样，可有空洞、结节、浸润影等，且变化较快；肺癌多为肿块影，边缘常有毛刺、分叶，可伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，进展相对较慢。
3.实验室检查：肺结核患者痰涂片或培养可找到结核菌，结核菌素试验多为阳性；肺癌患者肿瘤标志物如CEA、CA125等可能升高，痰细胞学检查或病理活检可明确诊断。
4.治疗反应：肺结核经正规抗结核治疗后，症状可明显改善，病灶可逐渐吸收；肺癌经手术、放疗、化疗等综合治疗后，疗效因病情而异。
无论是肺结核还是肺癌，都需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、合理饮食、适量运动等，以提高身体免疫力。
