螺旋霉素和罗红霉素的区别如下：
1.抗菌谱：螺旋霉素对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用；罗红霉素对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体和衣原体等有较好的抗菌活性。
2.作用机制：螺旋霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用；罗红霉素通过与细菌核糖体的 50S 亚基结合，阻止肽链的延长来抑制细菌蛋白质的合成。
3.药代动力学：螺旋霉素口服后吸收较慢，血药浓度相对较低；罗红霉素口服吸收较好，血药浓度较高。
4.不良反应：螺旋霉素的不良反应相对较少，主要为胃肠道反应；罗红霉素可能引起胃肠道反应、肝损伤等不良反应。
5.临床应用：螺旋霉素常用于治疗呼吸道感染、软组织感染等；罗红霉素常用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等，对支原体、衣原体感染疗效较好。
在使用这两种药物时，应根据具体病情和患者的个体情况，在医生的指导下合理选择用药，避免自行用药。同时，用药期间应注意观察身体反应，如出现不适症状应及时就医。
