心肌炎和心肌缺血是两种不同的心脏疾病，在病因、症状、治疗等方面存在一定的区别。
1. 病因：心肌炎：病毒感染如柯萨奇病毒、流感病毒等、自身免疫性疾病、药物毒性等。心肌缺血：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、栓塞等。
2. 症状：心肌炎：发热、乏力、心悸、呼吸困难、胸痛等。心肌缺血：心绞痛胸部压榨性疼痛、呼吸困难、心律失常等，严重时可导致心肌梗死。
3. 诊断：心肌炎：心肌酶谱升高、心电图异常、心脏超声检查等。心肌缺血：心电图检查ST 段改变、冠状动脉造影等。
4. 治疗：心肌炎：休息、抗病毒治疗、免疫抑制剂、营养心肌等。心肌缺血：改善心肌供血如硝酸酯类药物、抗血小板聚集如阿司匹林、他汀类药物调脂稳定斑块等，严重者可能需要介入治疗或手术治疗。
心肌炎和心肌缺血都是比较严重的心脏疾病，但具体的严重程度会因个体差异和病情的不同而有所不同。一旦出现心脏相关症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
