大便用力时肛门鼓小包，可能是由多种原因引起的，如内痔脱出、外痔、肛乳头肥大、直肠脱垂、肛周脓肿等。
1. 内痔脱出：内痔发展到一定程度，在排便时腹压增加，内痔可从肛门内脱出，形成小包。应保持大便通畅，避免久坐久站，可使用痔疮栓等药物治疗，严重时需手术。
2. 外痔：外痔可在肛门周围形成肿物，排便用力时更为明显。注意肛门清洁，避免刺激性食物，可外用痔疮膏，必要时手术切除。
3. 肛乳头肥大：肛乳头受慢性炎症刺激增生肥大，排便用力时可脱出肛门外。积极治疗肛窦炎等原发疾病，如肥大严重可手术切除。
4. 直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，排便时可出现肛门肿物。可通过提肛运动等增强盆底肌肉力量，严重者需手术治疗。
5. 肛周脓肿：肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，形成脓肿，可表现为肛门旁的肿物。需应用抗生素治疗，如有脓肿形成，应及时切开引流。
在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅；注意肛门局部卫生，便后清洗肛门；避免长时间久坐或久站，适当进行运动。如出现肛门不适，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
