大脚趾下面的骨头疼可能由多种原因引起，如长期穿不合脚的鞋子、拇外翻、痛风、外伤、关节炎等。
1. 长期穿不合脚的鞋子：鞋子过紧或过窄，会对大脚趾下面的骨头造成挤压和摩擦，导致疼痛。应选择合适的鞋子，避免长时间穿着不合适的鞋。
2. 拇外翻：拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，可引起大脚趾下面的骨头疼痛。轻度拇外翻可通过矫正器进行矫正，严重者可能需要手术治疗。
3. 痛风：体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶在关节处沉积，可引发痛风，大脚趾关节是常见的发病部位之一，会出现疼痛、红肿等症状。需要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，必要时服用降尿酸药物。
4. 外伤：如扭伤、撞伤等，可能导致大脚趾下面的骨头受伤，引起疼痛。在受伤后的24小时内可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，之后可进行热敷，促进血液循环。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医。
5. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可累及大脚趾关节，导致疼痛、僵硬等症状。需要根据具体类型进行治疗，如骨关节炎可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，类风湿关节炎则需要使用抗风湿药物进行治疗。
如果大脚趾下面的骨头疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，注意脚部的保暖。
