土茯苓和云苓茯苓在来源、性状、功效、应用、禁忌等方面存在区别：
1.来源：土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎；茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2.性状：土茯苓略呈圆柱形，表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，质坚硬；茯苓呈类球形、椭圆形或不规则块状，表面淡棕色或黑褐色，质坚实。
3.功效：土茯苓具有解毒、除湿、通利关节的作用；茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心的功效。
4.应用：土茯苓常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛，湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣等；茯苓多用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。
5.禁忌：土茯苓肝肾阴虚者慎服；茯苓阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。
在使用土茯苓和茯苓时，应根据自身的具体情况，在医生的指导下合理用药，以达到最佳的治疗效果。
