平躺着腰疼不能翻身可能是由多种原因引起的，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、肾结石等。
1. 腰肌劳损：长时间弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉疲劳、损伤。应注意休息，避免劳累，可进行热敷、按摩等缓解症状。
2. 腰椎间盘突出症：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。需卧床休息，可佩戴腰围，进行牵引、理疗等治疗，如症状严重，可能需要手术治疗。
3. 腰椎骨质增生：腰椎关节退行性病变，骨质增生刺激周围组织。可通过减少腰部负重，适当运动，如游泳等改善症状，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药。
4. 强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节。需早期诊断，应用药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，同时进行功能锻炼。
5. 肾结石：结石在肾脏内移动或梗阻，可引起腰部疼痛。多喝水，促进结石排出，根据结石大小和位置，可选择体外冲击波碎石或手术治疗。
日常生活中，应注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，加强腰部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等。如果腰疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。
