睡觉时背心疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、床垫不合适、颈椎病、胸膜炎、强直性脊柱炎等。
1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致背部肌肉劳损。可通过休息、热敷、按摩等缓解。
2. 床垫不合适：床垫过软或过硬，不能给予身体良好的支撑，引起背部不适。更换合适的床垫有助于改善。
3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，引起背部放射性疼痛。需注意颈部姿势，进行颈部锻炼，必要时就医治疗。
4. 胸膜炎：胸膜炎可导致胸部及背部疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。应及时就医，进行抗感染治疗。
5. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可引起脊柱及背部疼痛，活动后可能缓解。需就医诊断，进行针对性治疗。
日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或伏案工作，选择合适的床垫和枕头，适度进行体育锻炼。如背心疼痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
