痛风患者药物治疗差可能是由多种原因引起的，如患者依从性差、合并其他疾病、药物选择不当、药物剂量不足、存在药物抵抗等。
1. 患者依从性差：
患者对治疗的重视程度不够，未按时服药、自行增减药量或停药，不注意饮食控制如高嘌呤饮食、饮酒等，这些都会影响药物的治疗效果。
2. 合并其他疾病：
痛风患者可能同时患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，这些疾病会影响机体的代谢功能，进而影响痛风的治疗效果。例如，高血压患者使用的某些降压药可能会导致血尿酸升高，影响痛风的治疗。
3. 药物选择不当：
治疗痛风的药物种类较多，不同的药物适用于不同的病情。如果药物选择不合适，可能无法达到理想的治疗效果。例如，在急性发作期，应首选秋水仙碱、非甾体抗炎药等缓解症状的药物；在缓解期，应选择降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等。如果在急性发作期使用降尿酸药物，可能会导致症状加重。
4. 药物剂量不足：
药物的治疗效果与剂量密切相关。如果药物剂量不足，可能无法有效控制病情。例如，使用降尿酸药物时，需要根据患者的血尿酸水平、肾功能等情况调整剂量，如果剂量过低，可能无法将血尿酸降至目标水平。
5. 存在药物抵抗：
少数痛风患者可能存在药物抵抗现象，即对常规治疗药物反应不佳。这种情况较为罕见，可能与个体差异有关。
在治疗痛风时，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，注意饮食控制，避免饮酒，定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便医生根据病情调整治疗方案。
