腹痛五天了却不来例假，可能是由多种原因引起的，如经前综合征、怀孕、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连等。
1. 经前综合征：在例假前，体内激素水平变化可能导致腹痛等症状。一般无需特殊治疗，注意休息，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张，等待例假来潮后症状通常会缓解。
2. 怀孕：若有性生活且未采取有效避孕措施，可能是怀孕引起的腹痛。建议进行验孕检查，如确认怀孕，应及时就医，进行相关检查和咨询。
3. 盆腔炎：盆腔发生炎症时，可出现腹痛症状，同时可能伴有发热、白带异常等。需使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等，并注意个人卫生。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起腹痛，尤其在例假前或例假期间加重。治疗方法包括药物治疗如孕激素、GnRH-a 等和手术治疗，具体治疗方案应根据病情而定。
5. 宫腔粘连：宫腔操作后可能发生宫腔粘连，导致经血排出不畅，引起腹痛。可通过宫腔镜手术进行分离粘连。
如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力过大。
