总胆汁酸偏高可能是由多种原因引起的，如肝脏疾病、胆道梗阻、门脉分流、进食后以及妊娠期等。
1. 肝脏疾病：各种急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等肝脏疾病，会影响胆汁酸的代谢，导致总胆汁酸升高。治疗需根据具体肝脏疾病的类型和严重程度进行，例如病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗，肝硬化则需要进行保肝和对症治疗等。
2. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎等导致胆道梗阻，胆汁排泄不畅，会使总胆汁酸升高。解除胆道梗阻是关键，可能需要通过手术或药物治疗来消除胆结石、控制炎症等。
3. 门脉分流：门脉分流通常是由先天性血管异常等原因导致，使胆汁酸未经肝脏处理直接进入体循环，引起总胆汁酸升高。治疗需要根据具体情况选择手术或其他方法纠正分流。
4. 进食后：进食后特别是高脂饮食后，胆汁分泌增加，可引起总胆汁酸暂时性升高，这是一种生理现象，一般无需特殊处理，一段时间后可恢复正常。
5. 妊娠期：孕妇在妊娠期间，激素水平变化可能导致胆汁酸代谢异常，引起总胆汁酸升高。如果妊娠期胆汁酸升高情况严重，可能需要在医生的建议下进行药物治疗。在极少数严重情况下，可能需要考虑提前终止妊娠。
总胆汁酸偏高时，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，饮食宜清淡，定期复查肝功能等相关指标。
