外伤性蛛网膜下腔出血是指头部受到外伤后，导致蛛网膜下腔血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所引起的一种病理状态，常见的原因有脑挫裂伤、颅骨骨折、脑血管损伤、脑疝形成、颅内异物等。
1.脑挫裂伤：
脑挫裂伤是外伤性蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。当头部受到外力撞击时，脑组织在颅腔内发生移位和变形，导致脑实质的损伤和小血管的破裂，血液流入蛛网膜下腔。脑挫裂伤的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。
2.颅骨骨折：
颅骨骨折也是外伤性蛛网膜下腔出血的常见原因之一。颅骨骨折时，骨折线附近的脑膜血管和静脉窦可能受到损伤，导致出血。颅骨骨折的症状包括头部局部压痛、肿胀、头皮血肿、鼻出血或耳出血等。
3.脑血管损伤：
头部外伤可能导致脑血管的直接损伤，如血管破裂或痉挛。这种情况下，血液会进入蛛网膜下腔。脑血管损伤的症状可能包括头痛、偏瘫、失语、视力障碍等。
4.脑疝形成：
严重的外伤性脑损伤可能导致脑疝形成，压迫脑血管，引起继发性蛛网膜下腔出血。脑疝的症状包括瞳孔不等大、意识障碍加深、呼吸节律改变等。
5.颅内异物：
极少数情况下，头部外伤可能导致异物进入颅内，损伤血管，引起蛛网膜下腔出血。颅内异物的症状取决于异物的位置和性质，可能包括头痛、发热、局部感染等。
对于外伤性蛛网膜下腔出血的患者，需要密切观察病情变化，包括意识状态、生命体征、瞳孔变化等。患者应卧床休息，保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。饮食方面，应给予易消化、高蛋白、高维生素的食物。同时，应按照医生的建议进行治疗，如止血、脱水、降颅压、预防脑血管痉挛等。如果病情严重，可能需要进行手术治疗。
