冠心病人小便有血，可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、药物副作用、肾小球疾病等引起的。
1. 泌尿系统感染：
泌尿系统感染是导致冠心病人小便有血的常见原因之一。感染可发生在泌尿系统的任何部位，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。感染会引起尿路黏膜的炎症和损伤，导致血管破裂，从而出现血尿。泌尿系统感染还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2. 泌尿系统结石：
泌尿系统结石也是引起血尿的常见原因之一。结石在泌尿系统内移动时，可能会损伤尿路黏膜，引起出血。肾结石、输尿管结石、膀胱结石等都可能导致血尿，同时还可能伴有肾绞痛、腹部疼痛、排尿困难等症状。
3. 泌尿系统肿瘤：
泌尿系统肿瘤是导致血尿的重要原因之一，但相对较为罕见。膀胱癌、肾癌、输尿管癌等肿瘤在生长过程中，可能会侵犯尿路黏膜，导致血管破裂，引起血尿。泌尿系统肿瘤引起的血尿通常为无痛性，且可能会持续存在或间歇性发作。
4. 药物副作用：
某些药物可能会导致冠心病人出现小便有血的情况。例如，抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如华法林等，在使用过程中可能会影响凝血功能，导致尿路出血。一些抗生素、抗肿瘤药物等也可能引起血尿。
5. 肾小球疾病：
肾小球疾病是引起血尿的原因之一，但在冠心病人中相对较少见。肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可能会导致肾小球滤过膜受损，使红细胞进入尿液中，引起血尿。同时，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。
对于冠心病人出现小便有血的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，积极配合治疗。同时，应按照医生的建议调整药物治疗方案，避免自行增减药物剂量。如果出现病情加重或其他异常情况，应及时复诊。
