心衰病人躺下就憋气，可能是由多种原因引起的，如肺部淤血、心脏负荷加重、胸腔积液、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑情绪等。
1. 肺部淤血：
心衰患者心脏泵血功能减弱，导致肺部血液回流不畅，引起肺部淤血。当患者躺下时，回心血量增加，肺部淤血加重，从而出现憋气的症状。
患者可能会伴有咳嗽、咳痰，痰液常为白色泡沫样或粉红色泡沫样。
2. 心脏负荷加重：
躺下后，身体的回心血量增加，心脏的前负荷加重。对于心衰患者来说，心脏已经无法承受正常的负荷，因此会出现憋气的感觉。
患者可能会感到心慌、心悸，严重时可出现呼吸困难。
3. 胸腔积液：
心衰患者可能会出现胸腔积液，积液会压迫肺部，影响肺部的正常功能。躺下时，积液可能会向一侧肺部流动，导致该侧肺部受压更明显，从而引起憋气。
患者可能会出现胸痛、呼吸困难，查体时可发现患侧胸廓饱满，呼吸音减弱。
4. 睡眠呼吸暂停综合征：
心衰患者合并睡眠呼吸暂停综合征时，在睡眠过程中会出现呼吸暂停或低通气的情况，导致缺氧和二氧化碳潴留。躺下后，这种情况可能会加重，从而引起憋气。
患者可能会有夜间打鼾、频繁觉醒、白天嗜睡等症状。
5. 焦虑情绪：
心衰患者由于病情的影响，可能会出现焦虑情绪。焦虑情绪可能会导致自主神经功能紊乱，引起呼吸急促、憋气等症状。
患者可能会表现为紧张、不安、恐惧等。
对于心衰病人躺下就憋气的情况，应及时就医，进行相关检查，如心脏超声、胸部 X 线或 CT 、睡眠呼吸监测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持低盐、低脂饮食，按照医生的建议按时服药，定期复查。如果出现呼吸困难加重、咳嗽、咳痰等症状，应及时告知医生。
