腰椎间盘突出手术后痛可能是由多种原因引起的，如手术创伤、神经根水肿、局部炎症、椎间盘再次突出、神经粘连等。
1. 手术创伤：手术过程中不可避免地会对周围组织造成一定的损伤，术后伤口愈合过程中可能会出现疼痛。这种疼痛通常在术后短期内较为明显，随着伤口的愈合会逐渐减轻。一般会伴有伤口的红肿、渗液等表现。如果疼痛较为剧烈，可以在医生的指导下使用止痛药物。
2. 神经根水肿：手术可能会对神经根造成一定的刺激，导致神经根水肿，从而引起疼痛。这种疼痛通常会沿神经分布区域放射，如臀部、大腿后侧、小腿外侧等。可在医生的建议下使用脱水药物和神经营养药物来缓解症状。
3. 局部炎症：手术后局部可能会出现炎症反应，引起疼痛。患者可能会有发热、局部压痛等表现。此时需要进行抗感染治疗，以控制炎症。
4. 椎间盘再次突出：虽然手术去除了突出的椎间盘组织，但仍有一定的复发风险。如果椎间盘再次突出，压迫神经根，会导致疼痛再次出现。可能需要进一步的检查，如磁共振成像MRI等，以明确诊断。如果确诊为椎间盘再次突出，可能需要再次手术或其他治疗方法。
5. 神经粘连：手术后神经根周围可能会发生粘连，影响神经的正常功能，导致疼痛。这种情况可能需要通过物理治疗、康复训练等方法来缓解症状。如果粘连严重，可能需要手术松解粘连。
在腰椎间盘突出手术后，患者应注意休息，避免腰部过度负重和剧烈运动。保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐。按照医生的建议进行康复训练，有助于恢复腰部功能，减轻疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
