再生障碍性贫血患者发热的原因主要有感染、贫血、出血、药物不良反应及免疫功能异常等。
1. 感染：
再生障碍性贫血患者由于白细胞数量减少和功能异常，免疫力下降，容易发生感染，这是导致发热的最常见原因。常见的感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿道等，病原体可以是细菌、病毒、真菌等。
感染引起的发热通常伴有相应部位的症状，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。
2. 贫血：
严重的贫血可导致组织缺氧，机体为了增加氧的供应，会加快代谢，产热增加，从而引起发热。
这种发热一般为低热，体温多在37.5℃ - 38.5℃之间，同时伴有乏力、心悸、头晕等贫血症状。
3. 出血：
再生障碍性贫血患者常有出血倾向，当出血量较大时，血液吸收过程中会产生吸收热。
出血引起的发热体温一般不超过38.5℃，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状。
4. 药物不良反应：
治疗再生障碍性贫血的某些药物，如免疫抑制剂等，可能会引起发热等不良反应。
药物引起的发热通常在用药后出现，停药后体温可逐渐恢复正常。
5. 免疫功能异常：
再生障碍性贫血患者的免疫功能紊乱，可能会导致机体产生异常的免疫反应，引起发热。
这种发热的机制较为复杂，治疗也较为困难。
对于再生障碍性贫血患者，应密切观察体温变化，及时发现发热原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，加强营养，保持口腔、皮肤等部位的清洁，以预防感染的发生。如果出现发热等症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗，不可自行用药或停药。
