怀孕时肚子紧绷和宫缩是两种不同的情况，区别包括发生时间、感觉、原因、频率特点、对分娩的影响等方面。
1.发生时间：肚子紧绷可能在整个孕期都出现，尤其在孕中后期较为常见；宫缩在孕晚期出现得较为频繁，临近分娩时会更加明显。
2.感觉：肚子紧绷通常是一种持续性的发胀感，没有明显的疼痛；宫缩则可能伴有疼痛，且疼痛程度和频率会逐渐增加。
3.原因：肚子紧绷多是由于子宫增大、胎儿生长，腹部皮肤和肌肉受到牵拉所致；宫缩是子宫为分娩做准备的一种生理性收缩。
4.频率特点：肚子紧绷的出现相对较为随机，没有固定的规律；宫缩在临产前可能会呈现出一定的规律性，如间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长。
5.对分娩的影响：肚子紧绷一般不会直接引发分娩；宫缩是分娩的重要信号，当宫缩变得规律且强度增加时，预示着分娩即将开始。
在怀孕期间，孕妇要注意观察身体的变化，如果出现异常情况，应及时就医，遵循医生的建议进行处理，以确保母婴健康。
