龟头有小白粒有点痒，可能是由多种原因引起的，如包皮垢堆积、龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。
1. 包皮垢堆积：包皮过长或包茎，导致包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，形成包皮垢，可刺激龟头引起瘙痒，出现小白粒。应注意个人卫生，定期清洗龟头和包皮，必要时可进行包皮环切术。
2. 龟头炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，表现为龟头红肿、瘙痒、有小白粒等。需根据感染的病原体进行相应的治疗，如使用抗生素、抗真菌药物等。
3. 珍珠状阴茎丘疹：多发生在龟头的冠状沟处，表现为珍珠状的白色小丘疹，一般无自觉症状，偶尔会有轻度瘙痒。这是一种良性病变，通常不需要治疗，若患者有治疗需求，可选择激光、冷冻等方法去除。
4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒HPV感染引起，初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样，可伴有瘙痒。需要进行抗病毒治疗，如外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等，也可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法去除疣体。
5. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒HSV感染引起，表现为龟头、包皮等部位出现红斑、水疱，可伴有瘙痒、疼痛。可使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
如果龟头出现小白粒且伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持生殖器的清洁卫生，避免不洁性行为。
