耳朵有个小洞，可能是先天性耳前瘘管、外伤导致的穿孔、耳部感染形成的窦道、耳部囊肿、耳部畸形等。
1. 先天性耳前瘘管：是一种常见的先天性耳部畸形，为胚胎时期形成耳廓的第一、第二鳃弓的小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。一般无症状，按压时可有少许稀薄黏液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出。若无感染，可不作处理。若发生感染，需进行抗感染治疗，如局部涂抹百多邦等，形成脓肿时应切开引流，待炎症控制后可行手术切除瘘管。
2. 外伤导致的穿孔：多因耳部受到外力撞击或挖耳等不当操作引起。可表现为耳部疼痛、耳鸣、听力下降等。小的穿孔有可能自行愈合，期间需保持耳部清洁干燥，避免进水。较大的穿孔则需要进行鼓膜修补术。
3. 耳部感染形成的窦道：多由耳部炎症如中耳炎等未及时治疗，炎症蔓延至周围组织形成。可出现耳部流脓、疼痛等症状。治疗主要是抗感染，如使用阿莫西林等药物，同时对局部进行清创处理，如有必要，可能需要手术治疗。
4. 耳部囊肿：可能是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。较小的囊肿一般无明显症状，可暂时观察。较大的囊肿或出现感染时，需手术切除。
5. 耳部畸形：除先天性耳前瘘管外，还可能存在其他耳部畸形，如鳃裂瘘管等。这是由于胚胎发育过程中鳃沟或鳃囊闭合不全所致。治疗方法主要是手术矫正。
日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免用力挖耳，避免耳部受伤。如果发现耳部有异常，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
