平躺时心脏疼可能由多种原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流病、肋软骨炎、焦虑症等。
1. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足。可通过改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等缓解；严重时需药物治疗或手术治疗。
2. 胸膜炎：胸膜发生炎症，可引起胸部疼痛，平躺时可能加重。治疗包括抗感染、止痛等，根据病因选择相应药物。
3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可能导致胸痛。注意饮食规律，避免刺激性食物，可服用抑酸药和促胃肠动力药。
4. 肋软骨炎：肋软骨的非特异性炎症，可出现胸部疼痛。可通过休息、热敷缓解，疼痛严重时可服用镇痛药。
5. 焦虑症：精神心理因素导致的躯体症状，可能出现心脏部位疼痛。需调整心态，必要时进行心理治疗或药物治疗。
如果平躺时心脏疼的症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
