平躺在床上腰疼，可能是由多种原因引起的，如床垫不合适、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质疏松等。
1. 床垫不合适：床垫过软或过硬，不能给予腰部足够的支撑，导致腰部肌肉疲劳和疼痛。解决办法是选择合适的床垫，以提供良好的腰部支撑。
2. 腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等，可引起腰部肌肉慢性损伤，出现疼痛。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，可适当进行腰部按摩和热敷。
3. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等，可导致椎间盘突出，压迫神经，引起腰疼。需要避免腰部负重，可进行牵引、理疗等治疗，严重时可能需要手术。
4. 强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可导致腰疼。治疗包括药物治疗、物理治疗等，以缓解症状，控制病情发展。
5. 骨质疏松：多见于老年人及绝经后女性，骨量减少，骨骼脆性增加，可引起腰疼。应补充钙剂和维生素D，适当进行运动，增强骨骼强度。
如果平躺在床上腰疼的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。日常生活中，要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部受伤，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。
