小肚子疼痛并伴有便血，可能是由多种原因引起的，如内痔、肛裂、肠道感染、肠道息肉、溃疡性结肠炎等。
1. 内痔：内痔是位于肛门齿状线以上的直肠末端黏膜下的血管团。当内痔破裂时，可能会出现便血，有时也会伴有小肚子疼痛。通常是由于久坐、便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物等引起。应避免久坐，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，避免饮酒和食用刺激性食物。如果症状严重，可使用痔疮栓或进行手术治疗。
2. 肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。多因长期便秘、粪便干结等引起。应保持大便通畅，多喝水，多吃富含膳食纤维的食物。可使用坐浴、外用药物等治疗，严重时需手术治疗。
3. 肠道感染：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起肠道炎症，导致小肚子疼痛和便血。多由不洁饮食引起。需根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗，同时注意饮食卫生。
4. 肠道息肉：肠道息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉较大或表面发生糜烂、溃疡时，可出现便血和小肚子疼痛。部分息肉与遗传因素有关，也可因长期炎症刺激等引起。一般通过内镜下切除息肉进行治疗。
5. 溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。治疗方法包括药物治疗如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等和手术治疗当出现严重并发症时。
在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。同时，要注意个人卫生，避免肠道感染。如果出现小肚子疼痛和便血的症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
