弯腰不疼直腰疼可能是由多种原因引起的，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等。
1. 腰肌劳损：长时间弯腰劳作或久坐，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰肌劳损。表现为直腰时疼痛，弯腰时缓解。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，可进行腰部热敷、按摩等缓解症状。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，可引起腰疼。直腰时椎间盘压力增加，疼痛加重。需卧床休息，可佩戴腰围，进行牵引、理疗等治疗，如症状严重，可能需要手术治疗。
3. 腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄可导致神经受压，出现腰疼及下肢疼痛、麻木等症状。直腰时椎管内压力增高，疼痛明显。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗等，严重者需手术治疗。
4. 腰椎骨质增生：腰椎骨质增生是一种退行性病变，可刺激周围组织，引起腰疼。在直腰时，增生部位受到牵拉，疼痛加剧。可通过适当运动、补钙、物理治疗等缓解症状，必要时服用止痛药物。
5. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节，可导致腰疼，且病情逐渐加重。早期应进行功能锻炼，保持脊柱的活动度，可使用非甾体抗炎药、生物制剂等治疗。
如果出现弯腰不疼直腰疼的症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部受伤，加强腰部肌肉的锻炼。
