早上醒来手指僵硬握不上拳头，可能是由多种原因引起的，如类风湿关节炎、腱鞘炎、过度劳累、骨关节炎、颈椎病等。
1. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，关节滑膜炎症导致关节损伤。表现为手指关节对称性肿胀、僵硬，尤其在早晨较为明显。需就医，进行药物治疗、物理治疗等。
2. 腱鞘炎：手部频繁活动，腱鞘发生炎症。手指疼痛、僵硬，活动受限。减少手部活动，热敷，严重时需手术治疗。
3. 过度劳累：长时间手部劳动或运动，肌肉疲劳。休息后可缓解，可进行按摩放松。
4. 骨关节炎：关节软骨磨损，骨质增生。手指关节疼痛、僵硬，活动时可能有响声。注意保暖，避免过度使用关节，可服用药物缓解症状。
5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起手指麻木、僵硬。治疗方法包括物理治疗、药物治疗，严重时可能需要手术。
如果出现早上醒来手指僵硬握不上拳头的情况，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中，要注意手部保暖，避免长时间手部劳累，适度进行手部运动，以维持手部关节的灵活性和肌肉的力量。
