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糖尿病肾病分几期 糖尿病肾病的分期标准细说

更新时间:2019-11-27 07:52:05

糖尿病在我国已经非常普遍了,这是一种可怕的疾病,一旦护理不当,可能会引起很多致命的并发症,严重威胁着人类的健康。在所有糖尿病的并发症中,糖尿病肾病的发病率是较多见的。糖尿病肾病随着病情的发展,会出现不同时期的症状。那么,糖尿病肾病分几期?

糖尿病肾病详细的分期分为五期

Ⅰ期

当诊断出T1DM时,确认肾小球高滤过和肥大。肾小球和肾脏体积的增加是一个突出的表现。有一种短暂的微量白蛋白尿,在用胰岛素治疗后会消失。肾小球滤过率高,治疗后可以减少,但往往不能恢复正常,如果青春期前发生T1DM,这个阶段持续时间更长。

Ⅱ期

有肾脏损害,但没有临床症状。这个时期发生在糖尿病发病两年后,一些患者在这个阶段继续多年,甚至终生。肾小球基底膜通常变厚并且肾小球膜区域经常增殖。运动期间对糖尿病(通常是酮症)和微量白蛋白尿的控制不佳,肾小球滤过率仍然显着增加。

Ⅲ期

这是糖尿病肾病的“高风险期”,通常在患糖尿病后10 - 15年。微量白蛋白尿不断增加。肾小球滤过率仍在增加。血压开始增加。纵向研究表明,抗高血压治疗可以显着改善微量白蛋白尿。在此阶段,用胰岛素泵或强化治疗进行治疗可以在血糖显着改善后减少或稳定尿白蛋白排泄。

Ⅳ期

病程超过15 - 25年,约有40%的T1DM患者发展到这个阶段。病理学发生典型变化,诊断主要依据临床表现,尿蛋白排泄量增加,大多数患者发生高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的降压治疗可以减缓肾小球滤过率的下降速度。

V期

对于终末期肾功能衰竭,以肾小球毛细血管闭塞为特征,伴有肾小球透明变性,肾小球滤过率极低,氮潴留,高血压明显。

以上文章就是关于糖尿病肾病分几期的介绍,通过介绍我们可以了解到,并不是每个糖尿病肾病患者均会经过上述5个阶段大多数患者仅停留在前两个阶段,治疗上应力图使病情停留在Ⅲ期,一旦进入IV期,疾病的过程是不可逆转的,并且大多数患者将进入终末期肾衰竭。所以要预防或尽可能延缓糖尿病肾病的发生和发展。

审编医生
刘云涛内分泌科 副主任医师 医院:三峡大学附属仁和医院

主治疾病:骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功...详情>