4 周岁孩子小便时尿不尽可能是泌尿系统感染、心理因素、包皮过长或包茎、膀胱功能异常、尿路结石等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、心理疏导、手术治疗等。
1. 泌尿系统感染：孩子的泌尿系统受到细菌感染，可能会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。遵医嘱用药，如头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片。
2. 心理因素：孩子可能因为紧张、焦虑等心理因素导致尿不尽。家长应多关注孩子的情绪，给予心理支持和安慰，帮助孩子缓解紧张情绪。
3. 包皮过长或包茎：包皮过长或包茎可能会影响孩子的排尿，导致尿不尽。如果情况严重，可能需要进行包皮环切术。
4. 膀胱功能异常：孩子的膀胱功能发育不完善或出现异常，也可能导致尿不尽。可通过训练膀胱功能来改善，如定时排尿、延长排尿间隔等。
5. 尿路结石：尿路中存在结石，可能会阻塞尿路，引起尿不尽。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式促进排出，较大的结石可能需要手术治疗。
孩子出现尿不尽的情况，家长应及时带孩子去医院就诊，查明原因后进行针对性治疗。同时，要注意孩子的个人卫生，保持外阴清洁，鼓励孩子多喝水，促进尿液排出。
