9岁小女孩胸部有硬块且一按就疼，可能是正常的生长发育、局部外伤、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、性早熟等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有观察、局部护理、药物治疗、手术治疗等。
1.正常的生长发育：9岁女孩正处于生长发育阶段，乳房开始发育时，可能会出现硬块且伴有按压疼痛。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，随着身体的发育会逐渐缓解。
2.局部外伤：如果胸部受到外力撞击或挤压，可能会导致局部组织损伤，出现硬块和疼痛。应注意休息，避免再次受伤，局部可冷敷缓解疼痛和肿胀，如遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打万花油、活血止痛胶囊。
3.乳腺炎：乳腺组织发生炎症时，也会出现硬块和疼痛，还可能伴有发热等症状。需保持局部清洁，遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊。
4.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，表现为乳房内硬块，一般无明显疼痛，少数可有压痛。如果肿瘤较小，可定期复查；如果肿瘤较大或生长迅速，可考虑手术切除。
5.性早熟：如果女孩过早出现第二性征发育，如乳房发育，可能与性早熟有关。需要进一步检查，明确病因。治疗方法包括调整饮食、增加运动、遵医嘱使用药物抑制性腺发育，如醋酸曲普瑞林注射液、亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂。
在日常生活中，家长应注意观察孩子的身体变化，保持孩子的饮食均衡，避免食用过多含有激素的食物。如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
