拔牙之后牙痛可能是拔牙创口感染、干槽症、邻牙损伤、牙龈撕裂、神经损伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、局部处理、手术治疗等。
1.拔牙创口感染:拔牙后创口发生细菌感染,引起疼痛。可表现为创口红肿、疼痛加剧,甚至伴有发热。遵医嘱用药,如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。同时要注意口腔卫生,保持创口清洁。
2.干槽症:拔牙后牙槽骨骨壁的浅层骨炎或轻微局限性骨髓炎,表现为拔牙后2 - 3天出现剧烈疼痛,向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。治疗方法为彻底清创,遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛酯片、替硝唑片、对乙酰氨基酚片等,并放置碘仿纱条促进愈合。
3.邻牙损伤:拔牙过程中可能对邻牙造成损伤,导致邻牙疼痛。需要进行详细的口腔检查,确定损伤程度。若损伤较轻,遵医嘱服用止痛药,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氨酚待因片等,同时避免用患侧咀嚼;若损伤较重,可能需要进行牙髓治疗或修复治疗。
4.牙龈撕裂:拔牙时可能导致牙龈撕裂,引起疼痛和出血。若撕裂较小,可局部压迫止血,遵医嘱使用消炎止痛药,如人工牛黄甲硝唑胶囊、尼美舒利分散片、去痛片等;若撕裂较大,需要进行缝合处理。
5.神经损伤:拔牙过程中可能损伤下牙槽神经或舌神经,导致下唇麻木或舌部感觉异常及疼痛。可遵医嘱使用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等,促进神经恢复。若神经损伤严重,可能需要进行手术治疗。
拔牙后要注意保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,按照医生的建议进行护理。如果拔牙后牙痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。