后牙有个大窟窿可能是龋齿、牙齿磨损、牙齿外伤、牙髓坏死、牙釉质发育不全等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、牙冠修复等。
1.龋齿：是后牙出现大窟窿的常见原因之一。由于口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期侵蚀牙齿导致。遵医嘱用药如人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。治疗方法通常为去除龋坏组织后进行补牙。
2.牙齿磨损：长期咀嚼硬物、磨牙等可能导致牙齿磨损，进而形成窟窿。可通过调整饮食习惯、佩戴咬合垫等方式缓解。严重时可能需要进行牙冠修复。
3.牙齿外伤：受到外力撞击或磕碰，可能使牙齿受损出现窟窿。应及时就医，根据损伤情况进行治疗。若有感染，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物。
4.牙髓坏死：牙髓组织因感染、创伤等原因发生坏死，牙齿失去营养供应，容易变得脆弱并出现窟窿。需要进行根管治疗，去除坏死牙髓，然后进行填充和修复。
5.牙釉质发育不全：在牙齿发育过程中，由于营养不良、感染等因素影响，导致牙釉质发育不全，牙齿容易龋坏并形成窟窿。治疗方法包括补牙、牙冠修复等，同时要注意口腔卫生，遵医嘱使用含氟牙膏。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
