脚底有个硬块一按就疼可能是鸡眼、足底筋膜炎、跖疣、异物刺入、腱鞘囊肿等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.鸡眼：长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚。表现为圆形或椭圆形的局限性角质增生，呈淡黄或深黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。可遵医嘱外用鸡眼膏、水杨酸软膏、尿素软膏等。
2.足底筋膜炎：足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。治疗上可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，也可采用物理治疗如热敷、按摩等。
3.跖疣：由人乳头瘤病毒HPV感染引起，发生在足底的寻常疣。可通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、酞丁胺软膏等。
4.异物刺入：脚底不慎刺入异物，如木刺、铁钉等，未及时取出，可导致局部出现硬块，并伴有疼痛。需要及时就医，将异物取出，并进行消毒处理，遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等预防感染。
5.腱鞘囊肿：发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。可通过挤压使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。若囊肿较大或症状明显，可遵医嘱进行手术治疗切除腱鞘囊肿。
在日常生活中，应注意保持脚部的清洁和干燥，选择合适的鞋子，避免长时间行走或站立，以减少对脚部的损伤。如果脚底的硬块持续不缓解或疼痛加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
