两岁宝宝发烧39℃可能是感染性疾病如呼吸道感染、消化道感染、免疫性疾病、环境因素、疫苗接种反应等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。
1.感染性疾病：是宝宝发烧的常见原因，如呼吸道感染感冒、肺炎等、消化道感染肠炎、痢疾等。可表现为发热、咳嗽、流涕、腹泻等症状。遵医嘱用药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒。
2.免疫性疾病：如川崎病、风湿热等，较为少见。除了发热，还可能伴有皮疹、淋巴结肿大、关节疼痛等。遵医嘱用药，如阿司匹林肠溶片、丙种球蛋白注射液、双氯芬酸钠缓释片。
3.环境因素：宝宝所处环境温度过高、穿着过厚等，可能导致体温升高。应调整环境温度，减少衣物，保持宝宝舒适。
4.疫苗接种反应：宝宝接种疫苗后，可能会出现发热等不良反应。一般体温不超过38.5℃，持续1 - 2天可自行缓解。若体温过高或持续时间较长，需及时就医。可先进行物理降温，必要时遵医嘱用药，如对乙酰氨基酚栓、小儿柴桂退热颗粒、复方锌布颗粒。
5.其他原因：如暑热症，在夏季较为常见，与宝宝体温调节功能不完善有关。需保持室内通风，适当补充水分。
宝宝发烧时，家长应密切观察宝宝的体温变化及精神状态。若体温持续不降或伴有其他异常症状，应及时就医。同时，要让宝宝多休息，保持充足的水分摄入。
