酒精性痴呆和脑梗死是两种不同的疾病，它们在多个方面存在区别：
1.病因：酒精性痴呆是由于长期大量饮酒导致的脑部损害；脑梗死则是由脑部血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起。
2.发病机制：酒精性痴呆主要是酒精对脑细胞的直接毒性作用，以及营养缺乏等因素共同作用的结果；脑梗死是由于血栓形成或栓塞等原因，使脑血管堵塞，引起脑细胞死亡。
3.症状表现：酒精性痴呆主要表现为记忆力减退、智力下降、人格改变等；脑梗死的症状取决于梗死的部位和范围，常见的有肢体无力、感觉障碍、言语不清、吞咽困难等。
4.影像学检查：酒精性痴呆在头颅CT或MRI上可能显示脑萎缩等改变；脑梗死则可看到相应部位的梗死灶。
5.治疗方法：酒精性痴呆的治疗主要是戒酒，同时给予营养支持和对症治疗；脑梗死的治疗包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等。
无论是酒精性痴呆还是脑梗死，患者都需要及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防这些疾病的发生。
