屁股总是擦不干净可能是肛门周围清洁不当、痔疮、肛裂、肠道炎症、肛门括约肌功能障碍等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有注意局部清洁、药物治疗、手术治疗等。
1.肛门周围清洁不当：肛门周围皮肤褶皱较多，如清洁不彻底，容易导致粪便残留。应在便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.痔疮：痔疮患者肛门周围可能会有肿物脱出，导致粪便残留。遵医嘱用药，如马应龙麝香痔疮膏、痔速宁片、地奥司明片等。症状严重时可能需要手术治疗。
3.肛裂：肛裂患者在排便时会感到疼痛，可能导致不敢用力擦屁股。遵医嘱使用消酸甘油软膏、乳果糖口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物。保持大便通畅，避免便秘。
4.肠道炎症：肠道炎症可能会导致大便性状改变，增加擦净的难度。遵医嘱服用肠炎宁片、双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散等药物。注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
5.肛门括约肌功能障碍：肛门括约肌功能异常可能影响排便后的清洁。可通过提肛运动等方式进行锻炼，增强肛门括约肌功能。如症状严重，需就医进行进一步治疗。
在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。同时，要注意肛门周围的清洁卫生，养成良好的排便习惯。如症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
