小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，可能是呼吸道分泌物增多、过敏反应、胃食管反流、气道高反应性、环境因素等，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活习惯、药物治疗等。
1.呼吸道分泌物增多：夜间睡觉时，孩子的呼吸道分泌物不易排出，积聚在喉部或气管，引起咳嗽。可采取的方法是让孩子多喝水，以稀释痰液，促进排出。遵医嘱用药，如氨溴索口服液、氨溴特罗口服溶液、小儿止咳糖浆等。
2.过敏反应：孩子可能对床上的尘螨、花粉等过敏原产生过敏反应，导致晚上咳嗽。要保持室内清洁，定期更换床上用品。遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等。
3.胃食管反流：夜间平卧时，胃内容物容易反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。建议晚餐适量，避免睡前进食。遵医嘱服用抑酸药，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.气道高反应性：孩子的气道在某些因素刺激下，容易出现过度收缩，导致咳嗽。可通过适当运动增强体质。必要时，遵医嘱使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂等。
5.环境因素：室内空气干燥、温度过低或过高，都可能导致孩子晚上咳嗽。应保持室内适宜的温湿度。可以使用加湿器增加空气湿度。
孩子出现晚上咳嗽的情况，家长应注意观察孩子的症状，如咳嗽的频率、程度、是否伴有其他症状等。如果咳嗽持续不缓解或加重，应及时带孩子就医，明确病因，进行针对性治疗。
