小孩肾积水可能是先天性肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管结石、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有手术治疗、药物治疗、定期复查等。
1.先天性肾盂输尿管连接部梗阻：这是小儿肾积水常见的原因之一。由于肾盂输尿管连接部的异常，导致尿液排出受阻，引起肾积水。治疗方法通常为手术解除梗阻，如肾盂成形术。
2.输尿管结石：结石可阻塞输尿管，导致尿液积聚，引发肾积水。可根据结石的大小、位置等选择治疗方法，如体外冲击波碎石术，遵医嘱用药如排石颗粒、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒。
3.输尿管狭窄：输尿管的狭窄可使尿液流动不畅，造成肾积水。治疗方法包括输尿管扩张术或输尿管狭窄段切除术等。
4.膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，可引起肾积水。治疗需根据病情严重程度选择，如保守治疗或手术治疗。
5.后尿道瓣膜：后尿道瓣膜可阻碍尿液正常排出，导致肾积水。通常需要通过手术去除瓣膜来治疗。
小孩得了肾积水后，家长应积极配合医生的治疗方案，定期带孩子进行复查，关注孩子的病情变化。同时，要注意孩子的饮食和生活习惯，保证孩子的营养均衡，增强孩子的免疫力。
