甲状腺结节的TI-RADS分类中，4A类和4B类在恶性风险程度、超声特征等方面存在一定区别：
1.恶性风险程度：4A类结节的恶性风险为5% - 10%、4B类结节的恶性风险为10% - 50%。
2.超声特征：4A类结节的超声表现为轻度可疑恶性，如低回声、边缘模糊、微钙化等特征较轻微；4B类结节的超声表现为中度可疑恶性，其低回声、边缘不规则、微钙化等特征更为明显。
3.处理方式：对于4A类结节，通常需要进行细针穿刺细胞学检查以明确诊断，根据结果决定进一步治疗方案；4B类结节的恶性可能性较大，一般建议直接进行手术治疗或根据患者具体情况进行综合评估后决定治疗方案。
4.随访频率：4A类结节一般建议3 - 6个月进行一次超声复查；4B类结节则建议缩短复查间隔，可能需要1 - 3个月复查一次。
5.患者心理：4A类结节患者的焦虑程度相对较轻，而4B类结节患者可能会更加担忧结节的性质和预后。
发现甲状腺结节4A或4B后，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
