血小板低于20可能是血小板生成障碍、血小板破坏过多、感染、药物影响、自身免疫性疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、输血治疗、去除诱因等。
1.血小板生成障碍：可能是由于再生障碍性贫血、急性白血病等疾病导致骨髓造血功能异常，使血小板生成减少。治疗方法包括针对原发病进行治疗，如再生障碍性贫血可使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、再造生血片等药物。
2.血小板破坏过多：常见的有特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多。治疗时可使用糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等。
3.感染：某些病毒感染如流行性出血热、风疹等，可能会影响血小板的生成和破坏，导致血小板减少。需要进行抗感染治疗，遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物。
4.药物影响：一些药物如磺胺类、解热镇痛药等可能会引起血小板减少。应及时停用可疑药物，并密切观察血小板变化。
5.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等，可能会导致免疫系统异常，攻击自身血小板。治疗方法包括使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等。
在日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动和外伤，防止出血。同时，要按照医生的建议进行治疗和复查，以便及时调整治疗方案。
