甲状腺结节在超声检查下可分为不同的类别，其中三类和四类是较为常见的。它们的区别主要体现在以下：
1.恶性风险程度：甲状腺三类结节的恶性风险较低，一般低于5%；四类结节的恶性风险相对较高，其中四类a的恶性风险为5% - 10%，四类b为10% - 50%，四类c为50% - 85%。
2.超声表现：三类结节多为形态规则、边界清晰、无微小钙化的实性或囊性结节；四类结节在形态、边界、回声等方面可能存在异常，如形态不规则、边界模糊、微小钙化等。
3.处理方式：对于三类结节，通常建议定期复查超声，观察结节的变化；四类结节则需要进一步评估，如进行细针穿刺细胞学检查等，以明确结节的性质，决定是否需要手术治疗。
4.随访间隔：三类结节的随访间隔一般为6 - 12个月；四类结节的随访间隔根据具体情况而定，可能更短。
5.患者心理影响：三类结节的恶性风险较低，患者的心理压力相对较小；四类结节由于恶性风险较高，患者可能会产生较大的心理负担。
无论是甲状腺三类还是四类结节，患者都应保持良好的心态，遵循医生的建议进行定期复查或进一步检查。同时，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。
