摇头时脑袋沙沙响可能是耵聍过多、颈椎病、耳部疾病、神经衰弱、头部肌肉紧张等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有清理耳部、治疗颈椎疾病、治疗耳部疾病、缓解神经衰弱、放松头部肌肉等。
1.耵聍过多：外耳道耵聍腺分泌旺盛，导致耵聍积聚过多，在摇头时耵聍与耳道摩擦产生沙沙响。可在医生帮助下使用碳酸氢钠滴耳液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液软化耵聍后进行清理。
2.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响头部血液循环，导致摇头时出现异常声音。遵医嘱用药如颈复康颗粒、甲钴胺片、布洛芬胶囊等，同时可配合牵引、按摩等治疗方法。
3.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病可能导致耳部结构异常，摇头时产生沙沙响。需根据具体病情遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.神经衰弱：长期精神压力过大、焦虑等可能导致神经衰弱，引起头部不适感，摇头时出现沙沙响。可通过调整生活方式、缓解压力来改善，必要时遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片、安神补脑液等药物。
5.头部肌肉紧张：长时间保持不良姿势或精神紧张，可能导致头部肌肉紧张，摇头时发出沙沙响。可通过热敷、按摩等方式放松头部肌肉，缓解症状。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头或保持同一姿势，适当进行运动，放松身心。如症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
