胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的治疗方法如下:
一、非手术治疗
1. 卧床休息、禁食、胃肠减压、静脉补充营养、水及电解质。
2. 解痉、镇痛药物治疗。
3. 使用抗生素进行抗感染治疗。
2.手术治疗
1. 急性胆囊炎:经积极内科治疗,病情继续发展并出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时,应及时进行手术治疗。
2. 慢性胆囊炎:如伴有胆囊结石,或症状反复发作,经内科治疗无效,也应考虑手术治疗。
对于胆囊炎患者,在日常生活中应注意饮食清淡,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食。患者应按照医生的建议进行治疗,定期复查,以了解病情的变化。