肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。
肝内胆管结石的临床表现差异较大,主要取决于结石的部位、大小、是否梗阻及有无感染等。部分患者可能没有明显症状,仅在体检时偶然发现。当结石造成胆管梗阻时,患者可能会出现右上腹疼痛,多为持续性胀痛或钝痛,部分患者疼痛可向右肩背部放射。如果合并感染,还会出现寒战、高热以及黄疸等表现。长期的胆管梗阻和感染可能会导致肝脏损害,甚至引起肝硬化等严重并发症。
对于肝内胆管结石的治疗,需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。如果结石较小,没有明显症状,一般可以先进行观察,定期复查超声或CT等检查,了解结石的变化情况。对于有症状的患者,治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要是通过抗感染、解痉止痛等药物治疗来缓解症状。手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法,包括胆管切开取石、肝部分切除、胆管整形等。手术的目的是去除结石,解除胆管梗阻,恢复胆管通畅。
肝内胆管结石患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。同时,要注意休息,避免过度劳累。如果出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医,以免延误病情。