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腰椎间盘突出的治疗方法与注意事项

更新时间:2025-06-03 15:45:29

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要是由于腰椎间盘各部分髓核、纤维环及软骨板,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

一、腰椎间盘突出的治疗方法

1. 保守治疗

卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要在专业医生的指导下进行。

理疗、推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

药物治疗:可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂等,以缓解疼痛、减轻神经根水肿。

2. 手术治疗

当保守治疗无效,或症状持续加重,出现马尾神经综合征等严重情况时,需要进行手术治疗。手术方法包括传统的开放性手术和微创手术,如椎间孔镜技术等。

2.腰椎间盘突出的注意事项

避免久坐、久站,避免弯腰搬重物,注意腰部保暖,适当进行腰部肌肉锻炼,如游泳、小燕飞等。饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。如果出现腰部疼痛、下肢麻木等症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。

审编医生
吴韧骨关节科 副主任医师 医院:中南大学湘雅二医院

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