腱鞘炎和腱鞘囊肿是常见的手部疾病,给患者的生活和工作带来不便。腱鞘炎是由于腱鞘反复摩擦而引起的炎症,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限;腱鞘囊肿则是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物,内含胶冻状物质,一般无明显症状,当囊肿增大时可能会压迫周围组织,引起疼痛和功能障碍。
一、腱鞘炎的治疗
1. 休息:减少患病部位的活动,避免过度劳累,这是缓解腱鞘炎症状的重要措施。
2. 物理治疗:如热敷、按摩、超声波等,可以促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。
3. 药物治疗:口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻疼痛和炎症;局部外用扶他林软膏等药物,也有一定的疗效。
4. 局部封闭治疗:对于症状较重的患者,可在腱鞘内注射糖皮质激素和局部麻醉药,以缓解疼痛和炎症。
5. 手术治疗:如果保守治疗无效,症状严重影响生活和工作,可考虑手术治疗,切开腱鞘,解除狭窄。
2.腱鞘囊肿的治疗
1. 观察:对于无症状或症状较轻的腱鞘囊肿,可暂时观察,不进行特殊处理。
2. 手法挤压:对于较小的腱鞘囊肿,可通过手法挤压,使囊肿破裂,囊液自行吸收。但这种方法容易复发。
3. 穿刺抽液:在局部消毒后,用注射器将囊肿内的液体抽出,然后注入糖皮质激素,加压包扎。这种方法也有一定的复发率。
4. 手术治疗:对于较大的腱鞘囊肿,或反复发作的腱鞘囊肿,可考虑手术治疗,将囊肿完整切除,以降低复发率。
在治疗腱鞘炎和腱鞘囊肿时,患者应注意休息,避免过度使用患病部位。同时,应按照医生的建议进行治疗,按时服药、进行物理治疗或接受手术。如果治疗过程中出现疼痛加重、红肿、发热等异常情况,应及时就医。